Подробности

Категория: Статьи по психиатрии

Психические расстройства пожилого возраста

Самые распространенные психические расстройства у пожилых

Деменция

Деменция - это приобретенное нарушение высших функций нервной деятельности, связанное с органическим поражением ткани головного мозга 

Процент людей, страдающих от деменции, начинает прогрессивно возрастать с 60-65 лет. К 70 годам он достигает 3%, к 80 - 20%, к 95 годам - те или иные проявления слабоумия наблюдаются у 50% долгожителей.

К дополнительным факторам риска развития патологии относят:

• генетическую предрасположенность;

• поражения сосудов головного мозга (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
• перенесенные черепно-мозговые травмы, инфекции, кровоизлияния в мозг, опухолевые процессы в головном мозге;
• хронические интоксикации (алкогольная, профессиональная).

Первые симптомы деменции - легкие нарушения функции запоминания, снижение умственной работоспособности, раздражительность, плаксивость, несдержанность, эгоцентричность часто остаются без внимания. Поэтому патология нередко диагностируется на стадии, когда пациент уже испытывает затруднения при самообслуживании.

Прогрессирование деменции сочетается со снижением интереса к окружающему миру. Пациенты постепенно теряют активность и тихо угасают. 

У больных перенесших инсульты, черепно-мозговые травмы, интоксикации могут развиться эпизоды психозов с проявлениями агрессии. В таких случаях требуется помещение в стационар.

Депрессия у пожилых

Статистика показывает, что риск развития депрессии после 65 лет в 3 раза выше, чем в общем по популяции. Если говорить о суицидах, связанных с депрессией, то в этом возрасте мы видим последний, но достаточно высокий пик самоубийств на возрастной шкале (первый приходится на период взросления, второй - на гормональную перестройку среднего возраста).

Депрессия, как психическое расстройство пожилого возраста, нередко возникает на фоне характерных для дементных состояний нарушений памяти. У таких пациентов, как правило, развивается бред ущерба. Больные обвиняют близких в воровстве вещей, которые сами же спрятали/потеряли/подарили. 

Прогрессирующая потеря памяти сопровождается возникновением ложных воспоминаний: “провалы в памяти” заменяются фантазиями (так называемые конфабуляции и псевдореминесценции), которые на фоне депрессии приобретают крайне мрачный характер. 

Важно понимать, что пациент ничего не “придумывает” самостоятельно, фантазии заполняют “белые пятна” памяти независимо от его желания, а депрессия “окрашивает” ложные воспоминания в черный цвет.

Психические расстройства у пожилых при коронавирусе

Нарушения психики регистрируются как в процессе, так и после перенесённой новой коронавирусной инфекции. У пожилых пациентов они диагностируются значительно чаще, чем в молодом и зрелом возрасте. Тем не менее, сами факторы риска развития психических расстройств у пожилых при коронавирусе, такие же как и в возрасте до 60 лет:

• тяжесть течения коронавирусной инфекции;

• исходное состояние психики (перенесенные эпизоды депрессий, диагностированные нарушения памяти);
• наличие заболеваний, предрасполагающих к поражению центральной нервной системы (атеросклероз, гипертония);
• перенесенные черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации.

Неспециалисту сложно отличить симптомы тяжелых психических заболеваний, от признаков связанного с болезнью нервного истощения (раздражительность, нарушение сна, перепады настроения, временное снижение умственной работоспособности, памяти и внимания).

Поэтому оптимальный выход - пригласить врача на дом, чтобы он установил диагноз и назначил адекватное амбулаторное или стационарное лечение. Более подробно о том, когда и как вызвать врача психиатра к пожилому человеку в Москве читайте здесь. 

Организуйте госпитализацию или

получите консультацию о госпитализации в психиатрическую больницу

+7(965) 152-76-09 

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Самолечение  и самодиагностика  может привести к ухудшению  вашего здоровья.